کوله سیستیت حاد ,التهاب ناگهانی کیسه صفرا است که باعث درد شدید شکم میشود.در ۹۰٪ موارد، کوله سیستیت ,حاد است که توسط سنگ کیسه صفرا در کیسه صفرا ایجاد می شود. علل دیگر شامل بیماری شدید وبه ندرت تومورهای کیسه صفرا است.کوله سیستیت حاد زمانی رخ می دهد که صفرا در کیسه صفرا گیر کرده باشد. تجمع صفرا باعث تحریک و فشار به کیسه صفرا میشود. این می تواند به عفونت منجر شود
کله سیستیت یا کلانژیت عبارت است از عفونت یا التهاب کیسه صفرا (کله سیستیت ) یا مجرای صفراوی که صفرا را از کیسه صفرا به روده کوچک انتقال می دهند (کلانژیت ). این وضعیت امکان دارد با هپاتیت ، پانکرآتیت (التهاب لوزالعمده ) یا زخم دوازدهه اشتباه شود. این وضعیت ندرتاً ممکن است در کودکان یا نوجوانان رخ دهد.
***علایم شایعدردی شبیه دل پیچه که به یکباره می گیرد و در قسمت فوقانی شکم در سمت راست حس می شود. امکان دارد درد در قفسه صدری (مشابه حمله قلبی )، قسمت فوقانی پشت یا شانه راست نیز حس شود. این علایم غالباً پس از مصرف غذاهای پرچرب رخ می دهند ؛ احساس درد به هنگام لمس ناحیه فوقانی شکم ؛ تهوع و استفراغ ؛ آروغ زدن ؛ تب خفیف . اگر لرز همراه تب بالا وجود داشته باشد، یک عفونت باکتریایی وجود دارد ؛ گاهی زردی ؛ گاهی کم رنگ بودن مدفوع ؛ گاهی خارش پوست.

***عوامل احتمالی افزایش دهنده ی خطر بروز کوله سیستیت

چاقی- تاریخچه ی فامیلی مثبت - بارداری های متعدد- سیروز کبد –کم تحرکی – رژیم غذایی پرچرب و پرکالری- جنس زنان را بیش از مردان تحت تاثیر قرار می دهد. مصرف کردن قرص های ضد بارداری خوراکی،جایگزین هورمون درمانی،بارداری – بیماری هایی از قبیل دیابت ملیتوس،پانکراتیت،بیماری کرون یا سیروز کبد- جراحی بای پس ژژنومی (برداشتن اثنی عشر).

***علائم و نشانه ها:
الف)حاد:

شروع ناگهانی درد واقع شده در اپی گاستر (ناحیه ی معده)،سمت راست فوقانی شکم یا شانه ی راست , یرقان , تهوع و استفراغ, عدم تحمل غذاهای چرب, تب, بی قراری, حساسیت بیش از حد کیسه ی صفرا در لمس,

ب)مزمن:

درد در ربع فوقانی راست شکم, تب با درجه ی پایین, سوزش سر دل و گاز, عدم تحمل چربی

***فهرست راهکارهای پیشگیری کننده یا درمان کوله سیستیت

الف)چنان چه اضافه وزن دارید،وزن خود را کاهش دهید
ب)از شیوه ی زندگی بدون تحرک پرهیز کنید
ج)رژیم غذایی کم چرب و کم کلسترول مصرف نمائید
د)داروها را طبق دستور مصرف کنید
ه)هر گونه علائم کولیک صفراوی را به پزشک گزارش نمائید:درد شدید شکمی،ضربان قلب سریع،تعریق،رنگ پریدگی
و)درمان جراحی
***عوارض احتمالی کوله سیستیت و کوله لیتیازیس
یرقان,پانکراتیت (التهاب پانکراس), استعداد خونریزی, پریتونیت , انسداد روده ای , عفونت , عدم تعادل الکترولیتی
Case Report که خودم برای بیمار حین بستری نوشتم:
بیمار خانم ۴۶ ساله که به دنبال درد و تندرنس در ناحیه یک چهارم فوقانی بالا اپی گاستر ودرد به اورژانس مراجعه کرده و با تشخیص کوله سیستیت در بخش جراحی زنان بستری شده است.طبق شرح حال گرفته شده از بیمار وی از رژیم غذایی بسیار چربی استفاده می کرده و تحرک وی نیز کم بوده است ,بیمار سابقه بیماری قبلی و سابقه خانوادگی یا سابقه آلرژی ندارد. علایم حیاتی بیمار به قرار زیر میباشد:
فشارخون:۷۰/۱۲۰ درجه حرارت:۵/۳۷ نبض: ۷۹ تنفس: ۱۹


***نتیجه سونوگرافی بیمار:
کبد و پانکراس با ابعاد نرمال و اکوی افزایش یافته(انفیلتراسیون چربی)مشاهده شد,کیسه صفرا متسع بود.سنگی به دیامتر ۱۶ سانتی متر در محل گردن کیسه صفرا مشاهده شد.مجاری صفراوی نرمال و فاقد سنگ مشاهده شد. ***داروهای زیر لیست داروهای تجویز شده توسط پزشک پس از جراحی برای این بیمار میباشد:

SUPP DICLOFENAC 100gr
SER ۱/۳,۲/۳ ۱۰۰۰CC
AMP CEFTRAXON 1gr
Amp cimitidin 200gr
Amp pethdin 25 mg